Η ροδόχρους ακμή είναι μια χρόνια δερματική πάθηση που προκαλεί ερυθρότητα (σαν έξαψη) στο πρόσωπο και επηρεάζει το 5-10% του πληθυσμού. Εμφανίζεται για πρώτη φορά σε άτομα με ανοιχτόχρωμο δέρμα ηλικίας 30-55 ετών και είναι πολύ συχνότερη σε γυναίκες απ’ ότι σε άνδρες, ειδικά μετά την εμμηνόπαυση. Ορισμένοι ασθενείς εμφανίζουν επίσης και ακμή στη μύτη, τα μάγουλα, το πηγούνι και το μέτωπο.Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν ροδόχρου ακμή στο δέρμα τους, χωρίς όμως συμπτώματα οφθαλμικής ροδόχρου νόσου. Άλλοι έχουν οφθαλμική ροδόχρου νόσο χωρίς δερματικά συμπτώματα. Και κάποιοι μπορεί να εμφανίσουν και τις δύο μορφές της ροδόχρου νόσου.οφθαλμικη ροδοχρους νοσος
Στο 30-50% των ασθενών με ροδόχρου ακμή στο δέρμα επηρεάζονται και τα μάτια και η σοβαρότητα της οφθαλμικής νόσου είναι ανεξάρτητη της σοβαρότητας της δερματικής. Μάλιστα ένα 20% των ασθενών παρουσιάζουν πρώτα οφθαλμική ροδόχρου νόσο και μετά από καιρό δερματική νόσο. Σε αντίθεση με την δερματική ροδόχρου ακμή που εμφανίζεται πιο συχνά στις γυναίκες, η οφθαλμική ροδόχρους νόσος επηρεάζει το ίδιο τόσο τους άντρες όσο και τις γυναίκες.
Τα πιο συχνά συμπτώματα της οφθαλμικής ροδόχρου νόσου είναι:
Κόκκινα ερεθισμένα μάτια
Αίσθηση καψίματος ή δακρύρροια
Ερυθρότητα και πρήξιμο στα βλέφαρα και στη βάση των βλεφαρίδων
Αίσθηση ξένου σώματος
Απόφραξη των μεϊβομιανών αδένων στα βλέφαρα και εμφάνιση χαλάζιων
Τα αίτια της ροδόχρου νόσου δεν τα γνωρίζουμε με βεβαιότητα. Σε κάποιες περιπτώσεις μάλλον υπάρχει γενετικό υπόβαθρο, καθώς παρατηρείται οικογενειακό ιστορικό. Άλλες φορές πάλι μπορεί να οφείλεται σε κάποιον περιβαλλοντικό παράγοντα ή σε ακάρεα Demodex.οφθαλμικη ροδοχρους νοσος
Υπάρχουν δύο βασικές θεωρίες για την παθοφυσιολογία της ροδόχρου νόσου. Σύμφωνα με την πρώτη η ροδόχρους νόσος οφείλεται στην διόγκωση των αιμοφόρων αγγείων στο δέρμα και στο βλεφαρικό χείλος λόγω γενετικών ή περιβαλλοντικών παραγόντων, με αποτέλεσμα την ερυθρότητα των βλεφάρων και την έξαψη στο πρόσωπο. Άλλοι πιστεύουν ότι μικροσκοπικοί οργανισμοί όπως ο σταφυλόκοκκος ή τα ακάρεα Demodex φράζουν τους σμηγματογόνους αδένες στο πρόσωπο και τους μεϊβομιανούς αδένες στη βάση των βλεφαρίδων, με αποτέλεσμα την αστάθεια της δακρυϊκής στοιβάδας, την ερυθρότητα και την φλεγμονή στην περιοχή.Γνωρίζουμε ότι ορισμένα τρόφιμα και δραστηριότητες οδηγούν σε έξαρση της ροδόχρου νόσου, όπως:
Η ζέστη, ο ήλιος, ο άνεμος και το κρύο
Οι έντονες αθλητικές δραστηριότητες, όπως το τρέξιμο
Το αλκοόλ
Το πικάντικο φαγητό
Τα πολύ ζεστά ροφήματα (π.χ. καφές, τσάι)
Η έντονη ανησυχία και το άγχος
οφθαλμικη ροδοχρους νοσος
Απώλεια Όρασης λόγω Διάτρησης και Νεοαγγείωσης Κερατοειδούς
σε Ασθενή με Αρρύθμιστη Οφθαλμική Ροδόχρου Νόσο
Συντηρητική - Καταπραϋντική Αγωγή :
Oφθαλμικά κολλύρια και αλοιφές με κορτιζόνη για μείωση της ερυθρότητας και του ερεθισμού
Αντιβιοτικά χάπια ή αλοιφές για το δέρμα του προσώπου και τα μάτια
Τεχνητά δάκρυα χωρίς συντηρητικά, τα οποία διατηρούν τα μάτια ενυδατωμένα και ξεπλένουν τις εκκρίσεις των μεϊβομιανών αδένων
Ζεστές κομπρέσες
Καθαρισμός των βλεφαρίδων με ειδικό προϊόν καθαρισμού βλεφάρων ή σαμπουάν μωρού αραιωμένο με ζεστό νερό
οφθαλμικη ροδοχρους νοσος
Οπτική Τομογραφία Συνοχής (OCT) Ασθενούς με Σημαντική Λέπτυνση Κερατοειδούς
(180 μm, φυσιολογικό > 550 μm) και Αρρύθμιστη Οφθαλμική Ροδόχρου Νόσου
Πρόγνωση: Αν και οι περισσότεροι ασθενείς παρουσιάζουν ήπια κλινική εικόνα και συμπτώματα, η ροδόχρους νόσος μπορεί να επιφέρει και σοβαρές επιπλοκές με σημαντική απώλεια όρασης, όπως είναι η τήξη και διάτρηση του κερατοειδούς και η δημιουργία ουλών και νεοαγγείωσης.
Βλεφαροκερατοεπιπεφυκίτιδα ή Οφθαλμική Ροδόχρους Νόσος Παιδικής Ηλικίας Η οφθαλμική ροδόχρους νόσος επηρεάζει το 5-10% των παιδιών ηλικίας έως 12 ετών και συχνά ονομάζεται και βλεφαροκερατοεπιπεφυκίτιδα. Συνήθως πρωτοεμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας 4 έως 8 ετών. Συχνά τα παιδιά εμφανίζουν πρώτα χαλάζια στα βλέφαρα και στη συνέχεια ερυθρότητα στον επιπεφυκότα (το λευκό δηλαδή του ματιού), κερατίτιδα και έλκη στον κερατοειδή. Ανάλογα με την σοβαρότητα της κερατίτιδας μπορεί να παρατηρηθεί και λέπτυνση στον κερατοειδή, ουλές ή ακόμα και διάτρηση του κερατοειδούς. Πολλές φορές η νόσος είναι ασύμμετρη, δηλαδή το ένα μάτι μπορεί να επηρεαστεί πολύ περισσότερο από το άλλο.Τα πιο συχνά συμπτώματα της βλεφαροκερατοεπιπεφυκίτιδας στην παιδική ηλικία είναι:
Κόκκινα και ερεθισμένα μάτια
Συχνά χαλάζια
Ευαισθησία στο φως
Πολλές φορές τα παιδιά δεν παραπονούνται για αίσθηση ξένου σώματος ή για μείωση της όρασής τους και συχνά οι γονείς υποψιάζονται ότι υπάρχει πρόβλημα όταν τα μάτια του παιδιού φαίνονται πιο κόκκινα και το παιδί αρχίσει να αποφεύγει το έντονο φως (π.χ. κλείνει το ένα μάτι ή βάζει το χέρι μπροστά στο μάτι όταν βρίσκεται στον ήλιο).Προκειμένου να αποφευχθούν οι καταστροφικές συνέπειες μιας κερατίτιδας ή έλκους κερατοειδούς από οφθαλμική ροδόχρου νόσο, χρειάζεται έγκαιρη διάγνωση και αποτελεσματική θεραπευτική αντιμετώπιση, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει τα εξής:
Oφθαλμικά κολλύρια και αλοιφές με κορτιζόνη για μείωση της ερυθρότητας και του ερεθισμού
Τεχνητά δάκρυα χωρίς συντηρητικά, τα οποία διατηρούν τα μάτια ενυδατωμένα και ξεπλένουν τις εκκρίσεις των μεϊβομιανών αδένων
Ζεστές κομπρέσες
Καθαρισμός των βλεφαρίδων με ειδικό προϊόν καθαρισμού βλεφάρων ή σαμπουάν μωρού αραιωμένο με ζεστό νερό
Σπάνια, αντιβιοτική αγωγή από το στόμα
βλεφαροεπιπεφυκιτιδα
Φλυκταινώδης Φλεγμονή σε 10χρονο Αγόρι με Οφθαλμική Ροδόχρου Νόσο
Πρόγνωση: Για την πλειοψηφία των παιδιών με οφθαλμική ροδόχρου νόσο, οι ορμονικές αλλαγές της εφηβείας και της ενηλικίωσης συνήθως οδηγούν στο να φθίνει σταδιακά η νόσος και τα συμπτώματά της.
Δημοσιεύσεις, Ομιλίες και Εργασίες της Δρ. Παλιούρα σχετικά με την Οφθαλμική Ροδόχρου Νόσο και την Βλεφαροκερατοεπιπεφυκίτιδα
Παλιούρα, Σ. (2017) Το «Κόκκινο Μάτι». 13ο Ετήσιο Συνέδριο Top-10 στις Λοιμώξεις, Αθήνα.
Palioura, S. (2017) Emergency Cornea Cases. The 31st International Congress of the Hellenic Society of Intraocular Implant and Refractive Surgery, Athens, Greece.
Παλιούρα, Σ. (2018) Ετήσια Ανασκόπηση Κερατοειδούς 2018. Ετήσιο Συνέδριο Best of the American Academy of Ophthalmology 2018, Αθήνα.
Palioura, S., Kymionis, G. (2018) Corneal neovascularization in childhood keratitis. Expert Review in Ophthalmology 12(5);387-394.
Παλιούρα, Σ. (2019) Ο Ρόλος του Demodex στην Βλεφαρίτιδα και την Οφθαλμική Ροδόχρου Νόσο. Ετήσιο Συνέδριο Best of the American Academy of Ophthalmology Meeting 2019, Αθήνα.
Παλιούρα, Σ. (2019) Οφθαλμολογικές Εκδηλώσεις Δερματολογικών Παθήσεων. 52ο Ετήσιο Πανελλήνιο Οφθαλμολογικό Συνέδριο, Αθήνα.
Παλιούρα, Σ. (2019) Δύσκολα Περιστατικά Ξηροφθαλμίας. 1ο Διετές Συνέδριο της Ελληνικής Εταιρείας Οφθαλμικής Επιφάνειας και Ξηροφθαλμίας, Αθήνα.
Παλιούρα, Σ. (2019) Κλινικές Ερωτήσεις στην Οφθαλμολογία. Ετήσιο Συνέδριο της Οφθαλμολογικής Εταιρείας Κεντρικής Ελλάδας, Λάρισα.
-Αποποίηση ευθύνης
Το περιεχόμενο του παρόντος διαδικτυακού ιστοτόπου δεν αποτελεί και δεν μπορεί να εκληφθεί ως ιατρική συμβουλή, διάγνωση, θεραπεία ή υπόδειξη. Όλες οι πληροφορίες παρέχονται στους αναγνώστες από επαγγελματίες υγείας, αποκλειστικά και μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Δεν υπάρχει καμία πρόθεση το περιεχόμενο αυτό να υποκαταστήσει την εξατομικευμένη ιατρική συμβουλή, διάγνωση, πρόγνωση ή θεραπεία.
