Είκοσι άτομα με ασθενές ή κατεστραμμένο κερατοειδή είχαν σημαντικές βελτιώσεις στην όρασή τους αφού έλαβαν εμφυτεύματα κατασκευασμένα από πρωτεΐνη δέρματος χοίρου.
Οι ασθενείς, στο Ιράν και την Ινδία, υπέφεραν όλοι από κερατόκωνο, μια κατάσταση κατά την οποία το προστατευτικό εξωτερικό στρώμα του ματιού λεπταίνει προοδευτικά και διογκώνεται προς τα έξω. Δεκατέσσερις από τους ασθενείς ήταν τυφλοί πριν λάβουν το εμφύτευμα, αλλά δύο χρόνια μετά τη διαδικασία, είχαν ανακτήσει μέρος ή ολόκληρη την όρασή τους. Τρεις είχαν τέλεια όραση μετά την επέμβαση.
Η ερευνητική ομάδα πίσω από την τεχνολογία δημοσίευσε τα ευρήματά της την Πέμπτη στο περιοδικό Nature Biotechnology.
«Μας εξέπληξε ο βαθμός βελτίωσης της όρασης», δήλωσε ο Neil Lagali, καθηγητής πειραματικής οφθαλμολογίας στο Πανεπιστήμιο Linköping στη Σουηδία, ο οποίος συνέγραψε τη μελέτη.
Οι ερευνητές του Yale χρησιμοποιούν νέα τεχνολογία για την αποκατάσταση των νεκρών κυττάρων του χοίρου
Ωστόσο, δεν εμφάνισαν όλοι οι ασθενείς τον ίδιο βαθμό βελτίωσης. Οι 12 Ιρανοί ασθενείς ολοκληρώθηκαν με μέση οπτική οξύτητα 20/58 με γυαλιά. Η λειτουργική όραση ορίζεται ως 20/40 ή καλύτερη με φακούς.
Παρόλα αυτά, ο Δρ Marian Macsai, κλινικός καθηγητής οφθαλμολογίας στο Πανεπιστήμιο του Σικάγο που δεν συμμετείχε στη μελέτη, είπε ότι η τεχνολογία θα μπορούσε να αλλάξει το παιχνίδι για όσους πάσχουν από κερατόκωνο, ο οποίος επηρεάζει περίπου 50 έως 200 στους 100.000 ανθρώπους. . Μπορεί επίσης να έχει εφαρμογές για άλλες μορφές νόσου του κερατοειδούς.
«Η ιδέα ότι θα μπορούσαμε να έχουμε βιομηχανικούς κερατοειδείς θα ήταν επαναστατική», είπε ο Macsai. «Ενδεχομένως θα εξαλείφει τον κίνδυνο απόρριψης και θα καθιστά τους κερατοειδείς διαθέσιμους σε ασθενείς παγκοσμίως».
Για να δημιουργήσουν το εμφύτευμα, ο Lagali και η ομάδα του διέλυσαν ιστό χοίρου για να σχηματίσουν ένα καθαρισμένο διάλυμα κολλαγόνου. Αυτό χρησιμοποιήθηκε για την κατασκευή μιας υδρογέλης που μιμείται τον ανθρώπινο κερατοειδή.
Στη συνέχεια, οι χειρουργοί έκαναν μια τομή στον κερατοειδή χιτώνα ενός ασθενούς για την υδρογέλη.
«Εισάγουμε το υλικό μας σε αυτή την τσέπη για να πήξει τον κερατοειδή και να τον επαναδιαμορφώσουμε έτσι ώστε να μπορεί να αποκαταστήσει τη λειτουργία του», είπε ο Lagali.
Παραδοσιακά, ο ανθρώπινος ιστός απαιτείται για μεταμοσχεύσεις κερατοειδούς. Αλλά είναι σε έλλειψη, γιατί οι άνθρωποι πρέπει να προσφερθούν εθελοντικά να το δωρίσουν αφού πεθάνουν.
Έτσι, είπε ο Lagali, η ομάδα του έψαχνε για ένα χαμηλού κόστους, ευρέως διαθέσιμο υποκατάστατο.
«Το κολλαγόνο από δέρμα χοίρου είναι ένα υποπροϊόν από τη βιομηχανία τροφίμων», είπε. "Αυτό το καθιστά ευρέως διαθέσιμο και ευκολότερο στην προμήθεια."
Μετά από δύο χρόνια, τα σώματα των ασθενών δεν είχαν απορρίψει τα εμφυτεύματα και δεν είχαν φλεγμονή ή ουλές.
«Γενικά μιλώντας, το σώμα χειρίζεται τους ιστούς των χοίρων αρκετά καλά», είπε ο Δρ. Uri Soiberman, επίκουρος καθηγητής οφθαλμολογίας στο Johns Hopkins Medicine που δεν συμμετείχε στην έρευνα. Συνήθως, πρόσθεσε, οι απορρίψεις συμβαίνουν εντός ενός έτους από τη μεταμόσχευση.
Αλλά οποιαδήποτε πειραματική ιατρική διαδικασία ενέχει κίνδυνο. Σε αυτή την περίπτωση, είπε ο Soiberman, ένα ξένο μόριο όπως το κολλαγόνο θα μπορούσε να προκαλέσει μια ανοσολογική αντίδραση.
Οι ερευνητές συνταγογράφησαν στους ασθενείς μια σειρά οκτώ εβδομάδων ανοσοκατασταλτικών σταγόνων για να μειώσουν τον κίνδυνο, η οποία είναι μικρότερη από την ποσότητα που δίνεται σε άτομα που λαμβάνουν μεταμοσχεύσεις κερατοειδούς από ανθρώπινο ιστό. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι ασθενείς λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα για περισσότερο από ένα χρόνο, είπε ο Lagali.
«Υπάρχει πάντα κίνδυνος απόρριψης του ανθρώπινου ιστού δότη επειδή περιέχει ξένα κύτταρα», είπε. "Το εμφύτευμά μας δεν περιέχει κύτταρα... επομένως υπάρχει ελάχιστος κίνδυνος απόρριψης."
Η ίδια η διαδικασία ήταν επίσης πιο γρήγορη από τις παραδοσιακές μεταμοσχεύσεις κερατοειδούς. Οι ερευνητές είπαν ότι κάθε επέμβαση κράτησε περίπου 30 λεπτά, ενώ οι μεταμοσχεύσεις ανθρώπινου ιστού μπορεί να διαρκέσουν μερικές ώρες.
Σε μια τυπική μεταμόσχευση κερατοειδούς, οι γιατροί ανοίγουν το μάτι και αφαιρούν τον κατεστραμμένο ή άρρωστο ιστό και στη συνέχεια τον αντικαθιστούν με ιστό από άνθρωπο δότη. Αλλά αυτό μπορεί να είναι επεμβατικό και να αφαιρέσει «πολλά σημαντικά κύτταρα και νεύρα στον κερατοειδή που κατά τα άλλα είναι υγιή», είπε ο Lagali.
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να είναι πολύ ακριβή.
«Είναι ωραίο να έχεις άλλη επιλογή», είπε ο Σόιμπερμαν.
Σημείωσε, ωστόσο, ότι υπάρχουν περιορισμοί στην πιλοτική μελέτη. Δεν είναι ακόμη σαφές εάν η χειρουργική επέμβαση θα λειτουργούσε σε ασθενείς που έχουν άλλες μορφές νόσου του κερατοειδούς εκτός από τον κερατόκωνο.
Το βιομηχανικό εμφύτευμα "χρησιμοποιείται για την αντικατάσταση του στρώματος, του κεντρικού στρώματος του κερατοειδούς", είπε. "Έτσι, αυτό ισχύει μόνο για ασθένειες όπου αυτό το τμήμα του κερατοειδούς παίζει κάποιο ρόλο στην παθολογία."
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου